OUDE ENKEL BLESSURES, ACHILLESPEES BLESSURES EN ANDERE CHRONISCHE GEWRICHTSKLACHTEN

Gisteren op het basketbalveld krijgt Ruben, een van mijn beste spelers weer pijn in zijn enkel, "ja coach een oude blessure die weer opspeelt." Sinds kort ben ik basketbalcoach van jonge "volwassenen" van 18 tot en met 20 jaar. Na een jaar had hij soms nog steeds pijn bij belasting. Vaak worden dit soort langdurige naslepen van een ongeluk als een vanzelfsprekendheid aan genomen. Maanden tot jaren na een ongeval kunnen patienten nog pijn klachten van een oude blessurea overhouden. Deze vanzelfsprekendheid heeft me altijd verbaasd. Ook alweer zo een dood doener? "Je zult ermee moeten leren leven"? Zes weken na een ernstige botbreuk in armen of benen of waar dan ook, kan het herstelde bot geleidelijk weer een volledige belasting hebben en na ampel revalidatie is er normaal gesproken totaal geen pijn meer. Waarom blijft de pijn bestaan , maanden tot jaren na een blessure? In gebieden waar er geen westerse geneeskunde aanwezig is ziet men vaak allerlei vreemde bot vergroeiingen na een ongeval met een slechte bot breuk repositie, maar de mensen hebben zelfs dán geen chronische pijn klachten, ook niet jaren na het ongeval. Wanneer de klachten na maanden nog steeds aanwezig zijn moet een onderscheid gemaakt worden of er sprake is van een verkeerd afwikkelen van een gewricht of een gestoorde reflexboog in het samenspel van spieren tussen agonisten en antagonisten. Ik vroeg Ruben even mee te komen naar de kleedkamer en constateerde een stoornis in de reflexboog.(zie ander blog) Op lokaal niveau mobiliseerde ik de wervels en de pijn klachten waren meteen weg. Hij kon de wedstrijd zonder pijn uitspelen. We verloren helaas, maar dat had niets te maken met de blessure van Ruben. Voor een juiste behandeling zal hij een gedegen advies op het gebied van vitaminen en mobilisatie oefeningen nodig hebben om definitief van de klachten af te komen. De ernst van de pijn bij normale belasting zonder sporten bepaald of Ruben wel of geen verdere behandeling zal zoeken. Hij loopt wel het risico dat door de tegen werking van de spieren op het overbelaste gewricht er een verhoogde slijtage van kraakbeen en eventuele vervormingen kan optreden. De pijn klachten zullen dan zeker niet minder op worden. Bij sporters is een goed evenwicht tussen gezonde voeding, belasting en leefpatroon zeker gewenst.